Медикаментозное лечение ДЦП
Медикаменты применяются при лечении в остром периоде поражения мозга новорожденного ребенка, преимущественно в первом полугодии жизни.
При формировании церебрального паралича медикаментозное лечение преимущественно назначается тем пациентам, у которых ДЦП сопровождается судорогами, а также иногда используется для снижения спастики мышц и самопроизвольных движений.
Для борьбы с судорогами применяют две группы медикаментов.
- Разнообразные антиконвульсанты, которые быстро прекращают судорожную активность и предотвращают ее повторное возникновение. Существует большое количество медикаментов этой группы, которые отличаются механизмом действия и требуют длительного лечения.
- Препараты группы бензодиазепинов применяется в экстренных случаях для остановки частых судорог или эпилептического статуса. Они действуют на химические процессы в мозге. Наиболее распространенным из них есть диазепам.
Все антисудорожные препараты подбираются пациентам индивидуально, в зависимости от типа судорог и изменений на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Ни один препарат не является эффективным для всех типов приступов. Тем не менее, иногда пациентам с одинаковыми типами судорожных приступов лучше помогают медикаментов разных групп. Иногда пациентам для снятия судорог необходимо применение одновременно двух или более препаратов.
В лечении ДЦП медикаменты также иногда применяются для снижения спастики мышц, в особенности после ортопедических вмешательств.
С этой целью чаще всего применяют следующие медикаменты: диазепам, который действует как общий релаксант мозга и тела; баклофен (лиорезал), блокирующий сигналы (команды к сокращению) от спинного мозга к мышцам и дантролен, который влияет на процесс сокращения мышц.
При приеме этих препаратов в виде таблеток, они могут снизить мышечный тонус лишь на короткий период времени. Их польза для длительного снижения мышечного тонуса еще никем не доказана. Эти препараты могут вызвать существенные побочные эффекты, такие как сонливость или аллергические реакции, а их влияние на детскую нервную систему еще не полностью изученно.
Специалисты довольно активно изучают преимущества и слабые стороны других путей введения этих препаратов - в частности, с применением баклофенових насосов - миниатюрных устройств, наполненных препаратом, которые вживляются под кожу пациента, и дают возможность дозировано вводить необходимый препарат прямо в спинномозговой канал.
Пациентам с гиперкинетическими формами ДЦП иногда назначают препараты, которые помогают снизить интенсивность непроизвольных движений. К ним относятся препараты допаминэргического или антихолинэргического действия.
- Препараты допаминэргической группы широко применяются в лечении болезни Паркинсона, они повышают содержание в мозге химического вещества, которое называется допамин. За счет этого достигается снижение напряженности мышц и выраженности патологических непроизвольных движений. Примером такого лекарства является леводопа.
- Действие антихолинэргических препаратов состоит в снижении активности химического вещества, которое называется ацетилхолин. Ацетилхолин является нейротрансмиттером, то есть помогает передавать информацию между некоторыми нервными клетками, а также запускает процесс сокращения мышц.
К медикаментозному лечению также можно отнести введение ботулинового токсина А - широко известного как Ботокс. При инъекционном введении он вызовет умеренный паралич мышц и уменьшает их напряжение. При церебральных параличах он применяется для снижения спастики мышц конечностей, увеличения объема движений и общей подвижности. Эффект ботулиновых инъекций преимущественно длится 3-6 месяцев.
Медикаментозное лечение может быть лишь симптоматическим дополнением к лечению, и ни в какой мере не может заменить физическую реабилитацию и другие методы лечения, направленные на развитие моторных функций ребенка.
Данная статья представлена исключительно в информационных целях. Лечение, медицинске препараты или уход за конкретным пациентом назначаются только после консультации с лечащим врачом.