![[Translate to Русский:] Modified Ashworth Scale](/fileadmin/_processed_/a/1/csm_ankle-flexion_9a05f53692.jpg)
Модифицированная шкала Ашворса (Modified Ashworth Scale) является распространенным инструментом оценки спастики у пациентов с церебральными параличами и другими состояниями, сопровождающимися повышением мышечного тонуса. Оригинальная шкала Ашворса была предложена в 1964 году, а модифицированная шкала в 1987 году. Шкала направлена на оценку силы сопротивления мышц к пассивному движению в суставе с переменной скоростью.
Для обследования не требуется специальное оборудование, однако особое внимание следует уделить положению конечности. При обследовании мышц-сгибателей, конечность должна быть в положении максимального сгибания, тогда в течение 1 секунды ее необходимо перевести в положение максимального разгибания. При обследовании мышц-разгибателей конечность должна быть в максимально выпрямленном положении и в течение 1 секунды ее надо максимально пассивно согнуть.
Оценку результатов теста проводят по 5 бальной шкале в диапазоне от 0 - что указывает на отсутствие повышения тонуса, до 4 - что значит, что конечность является ригидной в согнутом или разогнутом положении. Для повышения чувствительности в нижнем диапазоне измерений к модифицированной шкалы Ашворса было добавлено категорию 1+, которая обозначает наличие сопротивления в течение менее чем половины амплитуды движения.
Модифицированная шкала Ashworth (Modified Ashworth Scale for Grading Spasticity)
Бал | Модифицированная шкала Ашворса |
0 | Мышечный тонус не повышен |
1 | Незначительное повышение тонуса мышц, что влечет "захват" с последующим возвращением к нормальному тонусу во время пассивного сгибания или разгибания конечности, или в конце амплитуды движения в суставе. " Захват " — это внезапное незначительное повышение мышечного тонуса в любой точке амплитуды движения в суставе. |
1+ | Незначительное повышение тонуса мышц, которое проявляется "захватом" без возврата к нормальному тонусу или сопротивлением при пассивном движении до половины амплитуды движения. |
2 | Более выраженное повышение тонуса мышц при более половине амплитуды движения, однако пораженная часть конечности подвижная и пассивные движения не затруднены |
3 | Существенное повышение тонуса мышц; затруднения пассивных движений |
4 | Ригидное сгибательное или разгибательное положение конечности без любой пассивной подвижности |
Подробную информацию о надежности и валидности шкалы, а также библиографию можно посмотреть здесь.
Краткое обучающее видео (на английском языке) можно посмотреть здесь.