Мышечная спастика является важным клиническим синдромом ДЦП, который является результатом поражения верхнего мотонейрона. Из-за ограниченной эффективности "традиционных" подходов к управлению спастикой, используется широкий спектр дополнительных и альтернативных методов лечения для управления мышечным тонусом у больных с церебральным параличом, в том числе,-спинальная манипуляция.

Предыдущее исследование описывает снижение спастики после спинальной манипуляции в группе детей с ДЦП. Но в этом исследовании не была использована контрольная группа, и размер выборки был небольшим, что не доказывает влияния спинальной манипуляции на мышечную спастику [1].

Цель нашего нынешнего исследования заключается в оценке краткосрочного влияния спинальной манипуляции на мышечную спастику запястья и ловкость руки у детей с ДЦП. Влияние спинальной манипуляции и имитации спинальной манипуляции должно сравниваться в двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании.

Количественные, инструментальные измерения спастичности производятся с помощью устройства Neuroflexor. Оно измеряет сопротивление с помощью пассивных движений запястья, выполненных с разной скоростью, и вычисляет компоненты мышечного тонуса, отделяя спастику, как рефлекторное явление, от сопротивления вследствие вторичных изменений мышц и сухожилий.

Ловкость руки оценивается с помощью теста «Box and Blocks». Результат - это число блоков, переложенных рукой из одного отсека коробки в другой в течение одной минуты. Это исследование зарегистрировано в протокол регистрации и результатов системы ClinicalTrials.gov под номером NCT03005938

[1] Kachmar O, Voloshyn T, Hordiyevych M. Changes in Muscle Spasticity in Patients with Cerebral Palsy after Spinal Manipulation: Case Series. Journal of Chiropractic Medicine, 2016, 15 (4):299-304