Тест функції руки Джебсена-Тейлора є одним найстаріших та найбільш часто застосовуваних інструментів кількісної оцінки рухової функції кисті. Розроблений у 1969 році колективом американських дослідників, тест неодноразово витримував перевірку на валідність та надійність.
За задумом розробників, тест Джебсена-Тейлора орієнтований, перш за все, на пацієнтів з ураженням шийного відділу спинного мозку, проте завдяки простоті та практичності набув широкого поширення у функціональній діагностиці інсульту, церебрального паралічу, ревматоїдного артриту, синдрому зап’ястного каналу та ряду інших захворювань та патологічних станів, що супроводжуються обмеженням функції верхньої кінцівки.
Цільова група пацієнтів для цього тесту – це люди із захворюваннями нервової та опорно-рухової системи, що мають порушення функції руки. Інструмент можна використовувати для осіб віком від 5 років, за умови що пацієнт розуміє вказівки. Тест не рекомендовано проводити людям із порушеннями мови, а також після перенесеної операції на верхній кінцівці, оскільки надійність та валідність тесту у цієї категорій пацієнтів сумнівна.
Тест охоплює компоненти з категорій активності і функціонування Міжнародної класифікації функціонування, інвалідності та здоров’я (МКФ). Автори намагались зробити тест максимально практично-орієнтованим, тобто таким що оцінює виконання завдань, типових для повсякденної діяльності пацієнта.
Тест включає завдання, що оцінюють точну моторику рук і функціональні завдання з вагою та без ваги. Інструмент складається із семи субтестів, які виконуються на час:
- Написання короткого простого речення (24 літери),
- Перевертання карток розміром 7.6×11.7 см,
- Збирання дрібних предметів (монет, скріпок для паперу та металевих кришечок від пляшки) і перенесення їх у контейнер,
- Імітація процесу годування, шляхом збирання квасолин ложкою та перенесення їх у контейнер,
- Складання шашок одна на одну,
- Переставляння великих легких предметів (порожніх бляшаних банок),
- Переставляння великих важких предметів (бляшаних банок вагою 0.453 кг).
Кожне завдання виконується однією рукою, спершу недомінуючою, потім домінуючою. Максимальний час відведений на виконання одного субтесту – 120 секунд. Тест оцінює лише швидкість, але не якість виконання завдань.
Для пацієнтів молодших за 8 років не проводиться субтест “написання речення”.
Тест може проводити як клініцист так і батьки, спеціальна підготовка не потрібна. Призначаючи завдання, керуються інструкцією з чітко визначеним сценарієм. Інструкція доступна англійською, португальською та українською мовами. Переклад українською мовою було здійснено працівниками Міжнародної Реабілітаційної Клініки Козявкіна, його можна завантажити тут.
Процедура займає в середньому 15-45 хв, залежно від досвіду спеціаліста, що проводить дослідження, та стану пацієнта. Комплект для проведення тесту можна замовити онлайн або зібрати самостійно. Список необхідного обладнання, перекладений українською мовою, можна завантажити тут
Бал за субтест дорівнює часу в секундах, необхідному для виконання завдання, максимальний бал за субтест – 120. Загальний бал дорівнює сумі балів за всі субтести і розраховується окремо для кожної руки. Чим нижчий бал – тим краща функція руки у дитини.
Оцінювання проводять шляхом співставлення результатів пацієнта з нормативами, встановленими для відповідного віку і статі. Нормативи, перекладені українською мовою можна переглянути тут (likar\Homes\Researchers\Jebsen-Taylor для EEACD, файл Нормативна база)
Порівнюють як сумарний час за тест, так і результати кожного із семи субтестів окремо. Розрахунок проводять за наступною формулою:
Результат = (Нормативний Час – Час Пацієнта)/Стандартне Відхилення
Результат що перевищує 2.0 вказує на те, що пацієнт виконує завдання надто повільно, тобто моторна функція кисті порушена.
Варто зауважити, що норми встановлені у вибірці осіб з повноцінною функцією верхніх кінцівок, тому посилання на нормативні дані у пацієнтів з явно вираженими руховими порушеннями є не завжди інформативним. Натомість, для таких категорій пацієнтів тест може служити ефективним засобом відслідковування динаміки, наприклад, шляхом порівнювання результатів до та після курсу лікування.
Нормативну базу та детальний опис тесту англійською мовою можна знайти на сайті Rehab Measures.
Відео з демонстрацією тесту (англійською мовою) можна переглянути за цим посиланням.