Опис та оцінка стану пацієнтів з дитячим церебральним паралічем (ДЦП) та їх функціональних можливостей необхідні для правильного вибору лікування, оцінки його результатів та вибору стратегій і засобів адаптації.

Для оцінки рівня розвитку та можливостей пацієнтів із ДЦП було розроблено багато інструментів та класифікацій з перевіреною валідністю та надійністю.

Деякі з них, зокрема Система класифікації великих моторних функцій (GMFCS – Gross Motor Function Classification System), Система класифікації функції руки (MACS – Manual Ability Classification System),  Питальник оцінки функції руки ABILHANDS-Kids та інші, вже перекладені українською мовою, відповідним чином адаптовані та валідизовані для використання в практиці.

Діти з ДЦП часто мають порушення зору, які можуть бути спричинені як ураженнями мозку (церебральні порушення зору), так і патологіями структур ока (наприклад, ретинопатія недоношених, катаракта). Окрім того, люди із ДЦП мають вищу поширеність пов’язаних із очима проблем і можуть потребувати використання окулярів.

Водночас бракує україномовних інструментів для функціональної оцінки зору, зокрема і тих, які б оцінювали категорії діяльності та участі за Міжнародною класифікацією функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я.

Система класифікації зорових функцій VFCS

Таким інструментом, призначеним для функціональної оцінки зору є Система класифікації зорових функцій Visual Function Classification System (VFCS).

Її було розроблено командою із Дослідницького Інституту Стелла Маріс, що знаходиться у місті Піза в Італії, на чолі із Джованні Баранелло.

Метою команди, що розробляла VFCS, було включити зір до існуючих класифікацій здібностей для осіб з ДЦП, таких як GMFCS та MACS. VFCS є узгодженою з цими класифікаціями.

Валідацію Системи класифікації зорових функцій було проведено за участі дітей віком 1-19 років. Із англомовною статтею про систему VFCS від її розробників можна ознайомитись за посиланням.

Система класифікації зорових функцій VFCS це валідна та надійна 5-рівнева система класифікації, що описує як діти та молодь із дитячим церебральним паралічем використовують зорові функції у щоденному житті.

Система фокусується на діяльності та участі та враховує їх рівні за Міжнародною класифікацією функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я. Вона є корисною для гармонізації спілкування між професіоналами, а також для планування засобів підтримки та адаптації для дитини. Дізнатися більше про VFCS можна за посиланням (англійською мовою). 

Система класифікації зорових функцій не пояснює причин того, чому в дитини є саме такі здатності у сфері зорових функцій. Вона підкреслює функціональні можливості, а не обмеження.  

VFCS описує звичний рівень щоденного функціонування особи з ДЦП, а не її найкращі здібності. Саме тому під час вибору рівня за Системою потрібно думати про щоденні ситуації у типовому середовищі. Чим нижчий рівень за класифікацією, тим краще функціонування дитини.         

Класифікація може бути проведена будь-якою особою, якій відомі функціональні можливості дитини, зокрема, батьками чи іншими родичами, опікунами, лікарем, фізичним терапевтом, або ж самостійно.

Україномовна версія Системи класифікації зорових функцій 

Науковцями Міжнародної реабілітаційної клініки Козявкіна було здійснено переклад українською мовою та адаптацію системи VFCS згідно із визначеними вимогами. Процес перекладу включав 5 етапів:

• 1) переклад з оригіналу 2 фахівцями незалежно один від одного,
• 2) синтез цих двох варіантів в одну версію,
• 3) зворотний переклад 2 фахівцями незалежно один від одного,
• 4) обговорення прямих та зворотних перекладів експертною групою та підготовка узгодженої версії,
• 5) тестування питальників 10 фахівцями та врахування їх зауважень.    

Отож, відтепер Система класифікації зорових функцій доступна і для українських користувачів. Її можна переглянути та завантажити за посиланням.