Тест функции руки Джебсена-Тейлора является одним со старейших и наиболее часто применяемых инструментов количественной оценки двигательной функции кисти. Разработанный в 1969 году коллективом американских исследователей, тест неоднократно выдерживал проверку на валидность и надежность.
По замыслу разработчиков, тест Джебсена-Тейлора ориентирован, прежде всего, на пациентов с поражением шейного отдела спинного мозга, однако благодаря простоте и практичности получил широкое распространение в функциональной диагностике инсульта, церебрального паралича, ревматоидного артрита, синдрома запястного канала и ряда других заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся ограничением функции верхней конечности.
Целевая группа пациентов для этого теста — это люди с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются нарушениями функции руки. Инструмент можно использовать для лиц возрастом от 5 лет, при условии, что пациент понимает указания. Тест не рекомендуется проводить людям с нарушениями речи, а также после перенесенной операции на верхней конечности, поскольку надежность и валидность теста в этой категории пациентов сомнительна.
Тест охватывает компоненты из категорий активности и функционирования Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ). Авторы пытались сделать тест максимально практически ориентированным, то есть таким, который будет оценивать выполнения задач, типичных для повседневной деятельности пациента.
Тест включает задачи, которые оценивают мелкую моторику рук и функциональные задачи с весом и без веса. Инструмент состоит из семи субтестов, которые выполняются на время:
- Написание короткого простого предложения (24 буквы),
- Переворачивание карточек размером 7.6 × 11.7 см,
- Сбор мелких предметов (монет, скрепок для бумаги и металлических крышечек от бутылок) и перенос их в контейнер,
- Имитация процесса кормления, путем сбора фасолин ложкой и переноса их в контейнер,
- Установление шашек друг на друга,
- Перестановка больших легких предметов (пустых жестяных банок),
- Перестановка больших тяжёлых предметов (жестяных банок весом 0.453 кг).
Каждое задание выполняется одной рукой, сначала недоминирующей, затем доминирующей. Максимальное время, отведенное на выполнение одного субтеста составляет 120 секунд. Оценивается только скорость, но не качество выполнения заданий.
Для пациентов моложе 8 лет не делают субтест "написать предложения".
Тест могут выполнять не только медработники, но и родители, специальная подготовка не требуется. Назначая задачи, следует руководствоваться инструкцией с четко определённым сценарием. Инструкция доступна на английском, португальском и украинском языках.
Процедура занимает в среднем 15-45 мин, в зависимости от опыта специалиста, проводящего исследования, и состояния пациента. Комплект для проведения теста можно заказать онлайн или собрать самостоятельно.
Балл за субтест равен времени в секундах, необходимом для выполнения задачи, максимальный балл за субтест - 120. Общий балл равен сумме баллов за все субтесты и рассчитывается отдельно для каждой руки. Чем ниже балл - тем лучше функция руки у ребенка.
Оценивания проводят путем сопоставления результатов пациента с нормативами, установленными для соответствующего возраста и пола. Сравнивают как суммарное время за тест, так и результаты каждого из семи субтестов отдельно. Расчет проводят по следующей формуле:
Результат = (Нормативное Время - время Пациента) / Стандартное Отклонение
Результат превышающей 2.0 указывает на то, что пациент выполняет задания слишком медленно, то есть моторная функция кисти нарушена.
Стоит заметить, что нормы установлены в выборке лиц с полноценной функцией верхних конечностей, поэтому ссылки на нормативные данные у пациентов с явно выраженными двигательными нарушениями является не всегда информативным. Зато для таких категорий пациентов тест может служить эффективным средством отслеживания динамики, например, путем сравнения результатов до и после курса лечения.
Нормативную базу и детальное описание теста можно найти на сайте Rehab Measures
Видео с демонстрацией теста (на английском языке) можно посмотреть по этой ссылке.